| 项目编码 | 项目名称 | 单位 | 单价 | 费用类别 |
| 110200005 | 住院诊查费 | 日 | 16 | 诊查费 |
| 110200005a | 母婴同室新生儿住院诊查费 | 日 | 16 | 诊查费 |
| 110200006f | 住院中医辨证论治 | 日 | 18 | 诊查费 |
| 111000001 | 本地院际会诊 | 次 | 80 | 诊查费 |
| 111000001a | 外埠院际会诊 | 次 | 120 | 诊查费 |
| 111000002 | 院内会诊（副主任及以上医师） | 次.科 | 32 | 诊查费 |
| 111000002a | 院内会诊(主治医师） | 次.科 | 16 | 诊查费 |
| 111000003b | 远程单学科会诊（主任医师） | 次 | 185 | 诊查费 |
| 111000003c | 远程双学科会诊 | 次 | 320 | 诊查费 |
| 130400001 | 围产保健访视 | 次 | 12 | 诊查费 |
| 130400002 | 围产期健康咨询指导 | 次 | 32 | 诊查费 |
| 130700001a | 副高以上出诊 | 次 | 32 | 诊查费 |
| 130700001b | 中级及以下出诊 | 次 | 24 | 诊查费 |
| 340200039 | 康复综合评定 | 次 | 30 | 诊查费 |
| 340200043 | 疼痛综合评定 | 次 | 11 | 诊查费 |